La domperidona puede aumentar la producción de leche.
La domperidona es un fármaco galactogogo, que puede aumentar la producción de leche. Actúa aumentando la prolactina en mujeres sanas (4).
Los galactogogos se deben usar bajo supervisión médica. Antes de indicar galactogogos, se deben evaluar y optimizar la frecuencia de las tomas y el vaciado de la mama (3) .
La domperidona es el fármaco de elección para la lactancia inadecuada (1), dado que ha demostrado una mayor eficacia, con menores efectos secundarios y un paso mínimo a la leche materna. La metoclopramida también puede aumentar la producción de leche (3), aunque el uso crónico puede asociarse a efectos secundarios.
¿Cuál es la dosis de fármaco necesaria para aumentar el volumen de leche?
Efectos secundarios.
La domperidona es el único galactogogo que ha sido evaluado en ensayos clínicos aleatorizados y que parece seguro y eficaz aumentando la producción láctea. Los efectos secundarios son poco frecuentes, e incluyen sequedad de boca, dolor de cabeza y espasmos abdominales. (4)
El tratamiento crónico con domperidona a dosis altas en pacientes sensibles (ancianos y cardiópatas) puede asociarse a arritmia, por lo que se aconseja no exceder la dosis de 30 mg al día (1). También se ha asociado a un incremento en los tumores de mama en animales de laboratorio, que no ha sido confirmado en humanos (4).
A pesar de que se acepta su uso en la mayoría de los paísesdesarrollados y se ha utilizado durante muchos años sin efectos adversos graves, la FDA de EEUU emitió una advertencia en contra de su uso intravenoso. Según el Protocolo de la ABM, no hay evidencia de que la administración oral se asocie con toxicidad en la madre. (4)
La domperidona está contraindicada en casos de hipersensibilidad y en determinadas patologías abdominales. (4)
Duración del tratamiento.
La mayoría de las mujeres responde en 3 ó 4 días, mientras que algunas responden en 24 horas y otras necesitan 2-3 semanas para conseguir la máxima eficacia. (4) Una vez que se optimiza la producción láctea con la domperidona, parece que se mantiene a pesar de suspender el tratamiento, aunque hacen falta más estudios para determinar la dosis y la duración más adecuadas (1).
Hola adoptaré un bebé y quiero amamantarlo yo asé 6 años tuve un hijo y ahora quiero volver a amamantar y quiero saber si la domperidona me ayudaría
Hace 50 días tuve a mi bebé
Pero al principio tuve problemas para la lactancia me tardó en bajar la leche 5 días, luego para que me agarrara el pezon más, lo tenía invertido tarde 15 días para que al fin me agarrara el pecho.
¿Es normal que siga doliendo al grado de querer llorar cada que me succiona mi bebé y cuando deja de tomar me dura con ardor y dolor hasta que me lo pegue de nuevo esto me pasa en los dos pechos?
Y mi producción de leche a disminuido, si por si mi producción era de 1 1/2 oz ahora es casi 1 oz, ya no se que hacer me dicen que me lo pegue a cada rato y que tomen mucha agua, pero no me esta funcionando, no le quiero dejar de dar, por todo lo que implica.¿ Que puedo hacer?
Me parece muy interesante el post… Tengo una duda: empecé a ofrecer biberón ntes de que mi bebé tenga un mes porque le pasó el síndrome de confusión de pezon. Poco a poco fue rechazando cada vez más mi pecho y finalmente antes de los 4 meses ya casi no tenía leche. Ahir mi bebé tiene 6 meses, no me sale ni una gota ¿puedo usar el medicamento mencionado para volver a producir leche?
Hola yo estoy en tu mismo caso los medicos no ayudan solo me decian pegale el pecho comp si no lo hicierA pero ni una gota me sale empeze tàmbien con domperidona no es mucha la leche pero al menos me sale un poco parece que somos solo el 1 % de las mujeres las que no tenemos leche pero ningun medico nos ayuda con el dolor que tiene el nonpoder darle pexjo y una tiene que auto medicarae
Cristina, lamento tu experiencia. No sé si eres de Murcia, ya que Hospital Reina Sofía hay uno aquí y otro en Córdoba, si no me equivoco. Lamento también que no encontraras un médico bien informado, ya que yo misma paso consulta en Murcia (tal vez no te parezca informada).
Sobre lo que me dices, claro que he escuchado con anterioridad las dosis que recomienda Jack Newman, pero, después de buscar artículos científicos en los que se basen estas recomendaciones, no los he encontrado. No dudo que la experiencia del doctor Newman sea buena, pero lamento que no la haya publicado en forma de artículo científico, y espero ansiosa que lo haga.
Un saludo.
Buenas noches Rocío. Me llamo Cristina y soy madre d un bebé d 10 meses y medio. No soy médico, pero por necesidad y ante l hecho d no encontrarme con personal sanitario bien informado, me he tenido q informar yo misma e incluso automedicar. Llevo tomando 90 mg diarios d.domperidona desde hace ocho meses. Empecé con l dosis q recomienda l aeped, sin obtener ningún efecto notable después d esperar más d tres meses. Entonces encontré l información dada por Jack Newman, una autoridad n l uso d domperidona durante l lactancia, y aumente l dosis a 30 mg tres veces al día, notando un aumento considerable d mí producción y adaptándose mejor esta a ls necesidades d mí bebé. A día d hoy mi bebé necesita más y acabo d subir l dosis a 40 mg tres veces al día. Veré los resultados n unos días. Es por esto q te comento q no.estoy.d acuerdo con tu afirmación:
"En la búsqueda que he hecho hoy, la domperidona aumenta el volumen de leche con dosis de 30 mgr, sin tener más efecto con dosis más altas."
Respecto al hecho d automedicarme, creeme q no es fácil encontrar un médico bien informado sobre l materia, por lo q, ante l realidad d una lactancia complicada, habiendo corregido posturas, operado d anquiloglosia a mi bebé, visitado varias asesoras d lactancia, tratado una tiroiditis postparto…. sin más mejoría n mí producción d leche, te puedo decir q automedicarme cn domperidona ha salvado mi lactancia. Tengo constancia d q mi caso no es único. Por desgracia hay muchas mujeres q se enfrentan a casos similares. Y, por supuesto, no me voy a quedar cn ls palabras d la endocrinologa (especializada n embarazo, para más inri) q me atendió n l hospital reina sofía cuando acudí a ella desesperada porque yo notaba q no tenía leche, mí hijo no cogía peso y notaba mi tiroides descontrolada… "Si no tienes leche pues le enchufas a tu hijo un biberon. Yo he tenido tres y los tres se han criado con biberon la mar d bien". Viva l apoyo a l lactancia…. Salí cn lágrimas n los ojos d su consulta y l corazón lleno d rabia.
Sólo puedo decirte q cuando una madre se automedica para poder amamantar a su hijo es porque no ha encontrado una opción mejor. Sí q tengo q agradecer l información recibida por l personal d l asociación a l q acudí, al personal d ginecología dl hospital d mi pueblo y al propio Jack Newman, con quién he intercambiado unos cuantos emails muy enriquecedores.
Te aconsejo ponerte n contacto personalmente cn el y q el te recomiende q información proporcionar acerca dl uso d l domperidona, dosis, duración, seguridad… Es una persona cercana y atenta. Incluso si l idioma es un problema, el puede comunicarse n español.
Perdona por l tocho y las faltas d ortografía, estoy n l móvil y escribir se hace más.complicado.
Un saludo.
Cristina.
Buenas tardes Cristina me interesaria ponerme en contacto con vos para consultarte sobre tu experiencia. Mi mail es melisa-reyes@hotmail.com Desde ya muchas gracias!! Saludos, Melisa
Cristina que tal al leer tu publicacion me siento muy identificada he buscado ayuda sin recibir respuestas positivas quisiera por favor me cuentes cuantas pastillas al dia deberia tomar tengo ya un mes de dar a luz a mi bebe y lo unico que me han dicho los medicos es que le de leche de formula, me encuentro desesperada, agradezco tu ayuda
Hola, Ana,
Te desaconsejo totalmente que te automediques. Las dificultades de ganancia de peso pueden ser variadas, y hay que valorarlas antes de iniciar un tratamiento.
Si quieres que te valoremos en nuestra consulta, puedes hacerlo aquí: /consulta
Un saludo.
Tendrás el email del dr Newman?
Yo tuve un Bb prematuro q lleva 16 hospitalizado en neo y ya no tengo casi leche..
tengo un bebe prematuro durante su hopsitalizacion deje de producir la lecehe nesesaria y decidi tomat domperidona porq he consultado muchas veces me he tomado muchas plantas sin ningun resultado
es normal q duelan los senos y la espalda x estar usando extractor manual,xq estoy tratando de producir leche antes d q m entreguen mi bebe q adopte,aun faltan cuatro meses,es aconsejable utilizar domperidone
es normal q duelan los senos de tanto usar un extractor manual,xq yo lo ago xq quiero relactar xq voy a adoptar bebe,ya tengo uno pro ya es grande ya paso mucho tiempo d su amamantamiento y yo quiero producir leche antes m lo entregaran asta dentro de 4 meses,urge xfavor gracias
Hola Carmen,
Te agradezco tu comentario, pero me siento fracasada porque no he transmitido la idea que quería. No te imaginas el trabajo que estoy haciendo para responder a tu comentario, ya que he ampliado la búsqueda intentando precisar la dosis eficaz. Te adelanto que las recomendaciones del Manual de Aeped no me parecen acertadas, y que las dosis que indica no parecen recogidas en ninguno de los artículos que pone como referencia, a falta de consultar el Lawrence, del cual no dispongo.
Hasta que publique los resultados de esta nueva búsqueda, quiero aclarar lo siguiente:
La domperidona es un tratamiento que debe indicar un médico.
La indicación de la domperidona como galactogogo es controvertida.
Las dosis de domperidona no están claras, pero la domperidona es un fármaco con efectos secundarios potencialmente mortales.
En la búsqueda que he hecho hoy, la domperidona aumenta el volumen de leche con dosis de 30 mgr, sin tener más efecto con dosis más altas.
Las madres no se tienen que automedicar, y mucho menos tienen que consultar a otras madres, ya que afortundamente cada vez estamos mejor formados los profesionales sanitarios. Imagina que una madre indique un tratamiento médico, que podría ser intrusismo, a una dosis inadecuada, con efectos secundarios graves. Podría haber hasta responsabilidad penal.
Un saludo.
Hola, me parece un articulo muy interesante.
Leyendolo me dá la sensación de que no hay acuerdo sobre la dosis más adecuada, el primer informe que nombras habla de 30mg al día y los que aparecen en las siguientes citas darían unos resultados de entre 30-80 al día o 30-90mg/día (si no he sumado mál).
Soy asesora de un grupo de apoyo, y, personalmente, no soy partidaria de usar galactogogos, ni si quiera de recomendar nada a las madres. Intento siempre dar la información que me solicitan o que creo que puede interesar a la madre y que ella decida. En los casos en los que he dado a las madres información sobre domperidona ha sido siempre acompañada de información sobre extracción, mejora postural y, por supuesto, tras investigar otras causas para la baja producción como el mal manejo de la lactancia, desajustes hormonales, anquiloglosia,…
La documentación sobre galactogogos de que dispongo es de Jack Newman, doctor canadiense, IBCLC y, parece ser, mayor experto mundial en esto de los galactogogos donde explica los posibles efectos adversos, la necesidad de consultar con un médico, la pauta para ir aumentando la dosis poco a poco y luego reducir de igual modo,… He tenido la suerte de poder contactar con él cuando me han surgido dudas o consultas que no sabía resolver y que él muy amablemente ha resuelto.
En el manual práctico de la Aeped habla de dosis entre 20-30mg 3-4 veces al día, lo que serían 60-120mg/día…. en fin, que me parece que hay poco acuerdo en este tema y que, las madres muchas veces tienen que recurrir a automedicarse o a consultar con otras madres porque, muchas veces, no encuentran el apoyo y la información que necesitan en otros sitios.
Gracias por esta revisión. Últimamente me encuentro muchas mamás a las que su matrona les ha prescrito domperidona para tener más leche. No me canso de repetirles que las matronas no pueden recetar ni prescribir medicamentos, que la domperidona puede tener efectos secundarios, que el tratamiento requiere el seguimiento de un médico, y que tomar domperidona y no ponerse el bebé al pecho todo lo que demanda, sirve de muy poco.
Me ha encantado esta entrada.