Tres tipos de mastitis

Mi experiencia sobre las mastitis es que hay básicamente tres tipos: la mastitis típica, que se presenta con fiebre y el pecho rojo; la mastitis subclínica, que se presenta con dolor intramamario; y la alteración de la flora del pezón, en la que hay molestias leves en el pezón. Tres tipos de mastitis

Mastitis típica

La que todo el mundo conoce, que cursa con fiebre alta, de 39-40ºC, y síntomas inflamatorios locales típicos: muchos síntomas locales como tumor (en este caso edema o congestión mamaria), dolor, rubor (piel roja) y calor.

Esta patología es una urgencia de lactancia y no recomiendo demorar el tratamiento esperando los resultados del cultivo, pero sí podemos recoger una muestra de leche de ambos pechos e iniciar el tratamiento empírico.

Los resultados del cultivo suelen estar disponibles en 3-4 días y entonces podremos ajustar el tratamiento.

Mastitis subclínica

Son aquellas mujeres, con un pecho aparentemente sano, sin ningún síntoma externo, tienen un dolor moderado o severo.

Observamos una toma y la paciente tiene dolor aunque la postura es aparentemente correcta.

A veces los bebés, que antes mamaban fenomenalmente, empiezan a soltar la teta muchas veces durante la toma. Otras veces el bebé deja de ganar peso sin explicación aparente.

Os animo a todos a pedirles un cultivo de leche a estas madres, ya que os llevaréis una sorpresa: el dolor está causado por una mastitis.

Mastitis leve o alteración de la flora del pezón

 

Suele estar causada por una cantidad generalmente pequeña de bacterias, que causa un dolor leve.

Se acompaña con frecuencia de síntomas leves en la areola y el pezón, que están eritematosos, sonrosados, a diferencia del resto de areola, con pigmentación marrón.

La dificultad de esta mastitis es precisamente obtener un cultivo positivo, ya que con mucha frecuencia los laboratorios microbiológicos informan el cultivo como positivo o negativo sin dar el resultado de cuántas unidades formadoras de colonias encuentran, y si la paciente tiene dolor, necesitamos que nos informen de cualquier cantidad y un antibiograma que nos oriente para el tratamiento.

Las alteraciones de la flora se podrían considerar un tipo de mastitis subclínicas, pero para mi gusto merecen mención aparte por el bajo recuento de colonias que se suele identificar en el cultivo y la necesidad de tratamiento empírico a que nos conduce la falta de identificación de microorganismo en algunos casos.

¿Te duele el pecho?

Si tienes dudas sobre si podría ser una mastitis…

Consulta Gotitas

 

En ninguno de los tres tipos de mastitis está indicada la supresión de la Lactancia, sino todo lo contrario, el amamantamiento frecuente es el primer paso para su curación, junto con la hidratación oral abundante, los analgésicos, el reposo en cama con el bebé para facilitar precisamente el descanso de la madre y la Lactancia a demanda, las hojas de col y la antibioterapia tras la realización de un cultivo de leche de ambos pechos.

Comparto con vosotros un comentario que lancé al espacio a través de Facebook hace poco:

 Si cuando tenemos anginas, no tiramos la saliva…cuando tenemos mastitis no tiramos la leche

Esperando que os sea de utilidad este pequeño resumen. Gracias a María Rendo por sus aportaciones.

Consulta de mastitis

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